{"id":8139,"date":"2022-09-05T11:45:59","date_gmt":"2022-09-05T11:45:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/?post_type=service&p=8139"},"modified":"2024-01-05T07:13:32","modified_gmt":"2024-01-05T07:13:32","slug":"schielen-bei-kindern","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/kinderaugenarzt\/schielen-bei-kindern\/","title":{"rendered":"Schielen bei Kindern"},"content":{"rendered":"

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Schielen bei Kindern<\/h1 >

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Schielen: Die Augen schauen in verschiedene Blickrichtungen<\/h2>\n<\/div>

Beim Schielen k\u00f6nnen die beiden Augen nicht das gleiche Bild fixieren, sondern ein Auge schaut daran vorbei. Neben der Einschr\u00e4nkung des Sehens, besonders des dreidimensionalen Sehens, besteht beim Schielen, in der Fachsprache auch Strabismus genannt die Gefahr, dass betroffene Kinder langfristig einen therapiebed\u00fcrftigen Sehfehler entwickeln. Besteht also die Vermutung, dass ein Strabismus besteht, sollte so schnell wie m\u00f6glich eine Augen\u00e4rztin\/ ein Augenarzt aufgesucht werden.<\/p>\n<\/div>

Die Augen haben eine Fehlstellung<\/h2>\n<\/div>

Ein Schielen kann angeboren sein, grunds\u00e4tzlich aber in jedem Alter auftreten. Die Gr\u00fcnde f\u00fcr die Erkrankung sind vielseitig. Im Kindesalter taucht ein Schielen h\u00e4ufig wegen eines organischen Defekts oder eines Sehfehlers auf. Auch konnte festgestellt werden, dass Schielerkrankungen famili\u00e4r geh\u00e4uft sind. Aus diesem Grund sollten betroffene Familien ihre Kinder bereits in den ersten Lebensmonaten untersuchen lassen. Auch dann, wenn keine ersichtliche Problematik vorliegt. Im Erwachsenenalter ist der Ausl\u00f6ser f\u00fcr ein Schielen oft eine Unregelm\u00e4ssigkeit in der Augenmuskulatur. Es k\u00f6nnen aber auch Verletzungen, Entz\u00fcndungen, Kompressionen oder Durchblutungsst\u00f6rungen im Gehirn die Ursachen einer Schielerkrankung sein.<\/p>\n<\/div>

Schielen: Die verschiedenen Gruppen<\/h2>\n<\/div>

Ein Schielen muss immer vollumf\u00e4nglich und fr\u00fchzeitig diagnostisch abgekl\u00e4rt werden, um eine ernsthafte Grunderkrankung auszuschliessen. Eine Schielerkrankung kann man in verschiedene Gruppen unterteilen. Die Unterteilung erfolgt danach, in welche Richtung das schielende Auge abweicht. Das kann nach aussen, innen aber auch in die H\u00f6he sein. Vereinzelt tritt auch ein H\u00f6henschielen zusammen mit einem horizontalen Schielen auf.<\/p>\n<\/div>

Ein latentes Schielen \u2013 auch als verstecktes Schielen oder Hetereophorie bezeichnet, tritt bei mehr als 80% unserer Bev\u00f6lkerung auf. Die Ursache ist eine Unregelm\u00e4ssigkeit in der Augenmuskulatur, welche aber in der Regel vom Gehirn ausgeglichen wird. Bei l\u00e4ngeren Arbeiten am Computer oder beim Lesen, bei Stress und M\u00fcdigkeit k\u00f6nnen aber Symptome auftreten. Betroffene klagen dann oft \u00fcber frontale Kopfschmerzen, Konzentrationsst\u00f6rungen, Wahrnehmung von Doppelbildern oder von einem verschwimmen der Bilder. Eine Hetereophorie kann sich manifestieren und in eine offensichtliche Schielerkrankung \u00fcbergehen.<\/p>\n<\/div>

Bei einem offensichtlichen Schielen handelt es sich meist um eine angeborene Fehlstellung des Auges. In gewissen F\u00e4llen kann sich ein offensichtliches Schielen aber auch aus einem latenten Schielen(versteckten) in jedem Alter entwickeln. Babys lernen in den ersten vier Lebensmonaten Objekte mit den Augen zu fixieren, dabei kommt es manchmal zu einem tempor\u00e4ren Babyschielen. Auch kann die Hautfalte am oberen Augenlid \u2013 auch Epikanthus genannt, welche bei manchen Neugeborenen vorhanden ist ein Pseudoschielen vort\u00e4uschen. Eltern beobachten gelegentlich auch ein Innenschielen, welches auf Fotos sichtbar ist oder es scheint so, als w\u00fcrde ein Auge stehen bleiben, wenn das Baby zur Seite schaut. Wenn ein Schielen auch nach dem vierten Monat besteht, ist eine augen\u00e4rztliche und orthoptische Abkl\u00e4rung unabdingbar. Ein Mikroschielen taucht bei ungef\u00e4hr 15% der Kinder auf. Diese Schielform ist schwierig zu erkennen, da der Schielwinkel sehr klein ist. Ein Mikroschielen kann f\u00fcr das betroffene Auge ein Sehfehler zur Folge haben.<\/p>\n<\/div>

L\u00e4hmungsschielen: Bei dieser Schielform ist die Ursache in der Regel eine Verletzung, Krankheit oder Durchblutungsst\u00f6rung, welche die Augenmuskeln oder den Nerv beeintr\u00e4chtigen. Ein L\u00e4hmungsschielen besteht fast nie seit der Geburt und wenn es bei Kindern auftritt liegt oft ein Sturz auf den Kopf oder eine Erkrankung vor. Wenn ein L\u00e4hmungsschielen auftaucht, ist eine sofortige Abkl\u00e4rung des Ausl\u00f6sers notwendig. Die Symptome dieser Schielform sind die Wahrnehmung von Doppelbildern, besonders wenn der Kopf in eine bestimmte Richtung gehalten wird, \u00dcbelkeit, Erbrechen und Schwindel. Man kann auch beobachten, dass Patient:innen ein Auge unbewusst zuhalten oder den Kopf in eine bestimmte Richtung halten, damit sie die Doppelbilder nicht wahrnehmen. Ein L\u00e4hmungsschielen und seine Symptome k\u00f6nnen sich je nach Ursache wieder zur\u00fcckbilden. Bis die Augenbeweglichkeit aber wieder intakt ist, braucht es Geduld. In der Zwischenzeit kann eine Augenklappe oder ein Prisma die Wahrnehmung von Doppelbildern eliminieren.<\/p>\n<\/div>

Aus einem unbehandelten Schielen kann eine Schwachsichtigkeit entstehen<\/h2>\n<\/div>

Beim Sehen fixiert jedes Auge das gleiche Bild. Diese beiden Bilder werden dann im Gehirn zu einem verschmolzen und einziges dreidimensionales Bild entsteht. Wenn nun aber ein Auge schielt, entsteht ein Doppelbild was das Gehirn nicht zu einem verarbeiten kann. Das Gehirn ist bei Kindern sehr anpassungsf\u00e4hig und unterdr\u00fcckt das schielende Auge, um ein Doppelbild zu eliminieren. F\u00fcr Betroffene hat das aber zur Folge, dass sich das schielende Auge nicht mehr die M\u00f6glichkeit hat sich weiterzuentwickeln. Dies f\u00fchrt zu einer Amblyopie, auch als Schwachsichtigkeit bekannt. Eine Amblyopie muss so fr\u00fchestm\u00f6glich behandelt werden. In einem ersten Schritt wird versucht das schielende Auge mit einer Brille zu korrigieren. Falls das nicht gen\u00fcgend klappt, wird das gesunde Auge f\u00fcr einige Stunden am Tag abgedeckt. Bei dieser Abdecktherapie kann das schielende Auge das Sehen wieder erlernen. Ein Schielen hat auch zur Folge, dass die Zusammenarbeit der beiden Augen beeintr\u00e4chtigt wird. Wenn bei Kindern eine Schielerkrankung langsam oder pl\u00f6tzlich auftritt, kann diese Zusammenarbeit verloren gehen. Bei einem Verdacht auf Schielen sollte daher sofort eine augen\u00e4rztliche und eine orthoptische Untersuchung durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<\/div>

Wie kann man ein Schielen behandeln?<\/h2>\n<\/div>

Bei Babys, Kindern und Erwachsenen ist es wichtig bei einem Schielen einen Brechfehler und eine Grunderkrankung, welche das Schielen verursachen k\u00f6nnte zu diagnostizieren. Die Diagnose eines Brechfehler erfolgt mittels Applikation von speziellen Augentropfen und danach einer genauen Messung. Wird ein Brechfehler gefunden, kann dieser in einem ersten Schritt mit einer Brille behandelt werden. Falls nicht die gew\u00fcnschte Linderung eintritt wird in einem zweiten Schritt eine Prismenbrille verordnet. Ist ein offensichtliches Schielen vorhanden, ist die Therapie mit einer Prismenbrille meist schwierig. Hier sollte zuerst eine Untersuchung auf eine neurologische Krankheit gemacht werden. Falls keine Erkrankung vorliegt oder das Schielen trotz Behandlung der Krankheit bestehen bleibt, sollte \u00fcberlegt werden, ob eine Schiel-Operation n\u00f6tig ist. Eine solche Operation kann auch bei einem latenten Schielen (versteckten Schielen) helfen. Bei jedem Betroffenen wird individuell entschiedene, ob eine Operation medizinisch oder aus funktionalen und sozialen Gr\u00fcnden sinnvoll ist. Bei diesem Eingriff werden die Augenmuskeln operiert, um die Augenstellung zu verbessern. Der Eingriff wird bei Kindern und Erwachsenen ambulant und unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt. Die Schiel-OP ist ein Routineeingriff in der Augenmedizin und bietet wenig Risiken, bei hohen Erfolgsquoten. Vereinzelt kann eine konservative Therapie mittels Injektion in den Augenmuskel vorgenommen werden, um die Augenstellung zu korrigieren. Bei der Operation und der Injektion wird im Vorfeld von Spezialist:innen(Strabolog:innen und Orhtoptist:innen) genausten abgekl\u00e4rt, welche Muskeln am Auge behandelt werden m\u00fcssen.<\/p>\n<\/div>

Die Zusammenarbeit zwischen Orthoptistin und Augenarzt ist das A und O<\/h2>\n<\/div>

Wenn Sie bei Ihrem Kind ein Schielen vermuten oder Symptome wie eine Schiefhaltung des Kopfes, h\u00e4ufiges Blinzeln, Augenzwinkern oder eine Lichtempfindlichkeit beobachten, sollte eine sofortige Abkl\u00e4rung folgen. Neben der Diagnose und Therapie ist auch wichtig den Ausl\u00f6ser des Schielens zu finden, um schwere Sch\u00e4den in der Zukunft zu vermeiden. Es gibt auch Schielarten wie beispielsweise das Mikroschielen, welche kaum Beschwerden verursachen und oft sp\u00e4t diagnostiziert werden. Wir raten darum auch Kindern ohne Symptome eines Schielens bis zum vollendeten dritten Lebensjahr eine orthoptische und augen\u00e4rztliche Abkl\u00e4rung durchf\u00fchren zu lassen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n

Leistungen im Bereich Kinderaugenheilkunde<\/h3>
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Schielen bei Kindern<\/p>

Beim Schielen k\u00f6nnen die beiden Augen nicht das gleiche Bild fixieren, sondern ein Auge schaut daran vorbei. Neben der Einschr\u00e4nkung des Sehens, besonders des dreidimensionalen Sehens, besteht beim Schielen, in der Fachsprache auch Strabismus genannt die Gefahr, dass betroffene Kinder langfristig einen therapiebed\u00fcrftigen Sehfehler entwickeln.<\/p><\/svg><\/span><\/div><\/div><\/div><\/a><\/div>

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Operative Eingriffe<\/p>

Zu den Routineeingriffen in der Augenheilkunde geh\u00f6rt die Augenmuskeloperation, oft auch als Schieloperation bezeichnet. Mit einem solchen Eingriff verfolgt man das Ziel, die Augenmuskeln wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Indem die Augenstellung angepasst wird, k\u00f6nnen auch anderweitige Probleme korrigiert werden.<\/p><\/svg><\/span><\/div><\/div><\/div><\/a><\/div>

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Die richtige Kinderbrille<\/p>

Fehlstellungen der Augen k\u00f6nnen zu unterschiedlichen Fehlsichtigkeiten f\u00fchren. Bereits bei Kindern kann dies der Fall sein, etwa in Form einer Kurz- oder Weitsichtigkeit oder einer Hornhautverkr\u00fcmmung. Dabei kann die Umgebung nicht scharf wahrgenommen werden und die Sicht ist eingeschr\u00e4nkt.<\/p><\/svg><\/span><\/div><\/div><\/div><\/a><\/div>

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Sehtest & Routinekontrollen<\/p>

Da der Kinderarzt nicht alle Sehschw\u00e4chen und Sehprobleme erkennen kann, ist eine erste Kontrolle beim Augenarzt bereits im Kleinkindalter zu empfehlen. Das ideale Alter f\u00fcr einen ersten Routineuntersuch liegt bei zwei bis vier Jahren.<\/p><\/svg><\/span><\/div><\/div><\/div><\/a><\/div>

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Grauer Star (Katarakt)<\/p>

Der graue Star ist eine Tr\u00fcbung der Augenlinse. Diese Eintr\u00fcbung tritt oft ab dem Alter von 60 Jahren auf. Selten kann ein grauer Star auch einmal in j\u00fcngeren Jahren auftreten oder bereits bei der Geburt (kongenitale Katarakt) vorhanden sein.<\/p><\/svg><\/span><\/div><\/div><\/div><\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n

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Alle Leistungen<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n

M\u00f6chten Sie die Augen Ihres<\/p>

Kindes untersuchen lassen?<\/p>

Jetzt Kontakt aufnehmen<\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"featured_media":6926,"menu_order":0,"template":"","service_category":[46,64],"class_list":["post-8139","service","type-service","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service_category-kinderaugenheilkunde","service_category-leistungen-im-bereich-kinderaugenheilkunde"],"acf":{"sidebar_excerpt":"Beim Schielen k\u00f6nnen die beiden Augen nicht das gleiche Bild fixieren, sondern ein Auge schaut daran vorbei. 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