{"id":7994,"date":"2022-08-07T20:32:38","date_gmt":"2022-08-07T20:32:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&p=7994"},"modified":"2022-09-01T21:28:49","modified_gmt":"2022-09-01T21:28:49","slug":"entzuendungen-der-netzhaut-und-netzhautgefaess","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/entzuendungen-der-netzhaut-und-netzhautgefaess\/","title":{"rendered":"Entz\u00fcndungen der Netzhaut und Netzhautgef\u00e4sse"},"content":{"rendered":"

Entz\u00fcndungen der<\/span>
Netzhaut und Netzhautgef\u00e4sse<\/h1 >

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Welche Funktion erf\u00fcllt die Netzhaut?<\/h2>\n<\/div>

Die Netzhaut (Retina) ist eine d\u00fcnne Gewebeschicht, die im hinteren Teil des Auges als innerste Schicht die Augenh\u00f6hle auskleidet. Es handelt sich hierbei um eine ganz besondere Art von Gewebe, denn in der Retina befinden sich Sinneszellen, welche unsere Sehf\u00e4higkeit \u00fcberhaupt erst erm\u00f6glichen. Um ein scharfes und buntes Bild der Umwelt zu erhalten, ist eine ganze Reihe komplexer Prozesse notwendig, in deren Verlauf optische Lichtreize in elektrochemische Signale umgewandelt werden, welche daraufhin die entsprechende Information an das Gehirn weiterleiten. Die dazu ben\u00f6tigten Sinneszellen der Netzhaut heissen Zapfen (f\u00fcr Farben) und St\u00e4bchen (f\u00fcr hell\/dunkel). Es ist also nicht verwunderlich, dass bei Besch\u00e4digung dieser empfindlichen Gewebeschicht das Sehverm\u00f6gen sehr schnell drastisch eingeschr\u00e4nkt werden kann, wie dies beispielsweise im Rahmen von Entz\u00fcndungen, Tumoren, Netzhautrissen oder -abl\u00f6sung der Fall sein kann.<\/p>\n<\/div>

Entz\u00fcndungen der Netzhaut und der versorgenden Gef\u00e4sse \u2013 Was ist die Ursache?<\/h2>\n<\/div>

Die Entz\u00fcndung der Retina wird als Retinitis bezeichnet. Dabei k\u00f6nnen unter Umst\u00e4nden neben der Retina auch weitere, benachbarte Strukturen wie die Choroidea \u2013 die unter der Retina liegende Gewebeschicht \u2013 oder der Sehnerv betroffen sein. Infektionen stellen mit Abstand die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr Entz\u00fcndungen dar. M\u00f6gliche Erreger, die f\u00fcr eine solche Infektion in Frage kommen, sind sowohl Viren (Herpes Simplex, Varizella Zoster), Bakterien als auch Parasiten (Toxoplasmose). Eine fortgeschrittene HIV-Infektion (AIDS) kann mitunter zu entz\u00fcndlichen Prozessen der Netzhaut f\u00fchren \u2013 dank der guten Behandlungsm\u00f6glichkeiten heutzutage ist diese Komplikation aber eher selten geworden.<\/p>\n<\/div>

Neben dem Gewebe der Netzhaut k\u00f6nnen auch die Gef\u00e4sse, welche die Netzhaut versorgen, durch die Entz\u00fcndungen ver\u00e4ndert worden sein \u2013 in einem solchen Fall spricht man von einer retinalen Vaskulitis. Diese tritt vor allem als Begleiterscheinung von Autoimmunerkrankungen oder spezifischen Infektionen wie Borreliose (Zeckenbiss) auf und sollte m\u00f6glichst fr\u00fch behandelt werden.<\/p>\n<\/div>

Symptome<\/h2>\n<\/div>

Eine Netzhautentz\u00fcndung verursacht je nach Schweregrad unterschiedliche Symptome \u2013 den gr\u00f6ssten Einfluss darauf haben vor allem das Ausmass der Entz\u00fcndung, die Lokalisation (zentral oder peripher) und die konkreten Ausl\u00f6ser. Insbesondere die Lokalisation des Entz\u00fcndungsherdes hat einen sehr direkten Einfluss auf die Einschr\u00e4nkung der Sehf\u00e4higkeit: Die Retina kann verschieden aufgegliedert werden. Dabei ist vor allem ein Bereich \u2013 der Gelbe Fleck (Macula lutea) mit der Fovea centralis als Punkt des sch\u00e4rfsten Sehens \u2013 von massgebender Bedeutung. Ist dieser Bereich von der Entz\u00fcndung betroffen oder gar gesch\u00e4digt, kommt es zu massiven Ausf\u00e4llen der Sehf\u00e4higkeit. Je weiter peripher \u2013 das heisst weiter aussen und weg vom gelben Fleck \u2013 die L\u00e4sion liegt, desto milder sind die Folgen. Eine Nebenerscheinung der Retinitis kann ausserdem eine Netzhautschwellung sein. Durch das sich bildende \u00d6dem kann es vorkommen, dass sich die Netzhaut vom Untergrund l\u00f6st \u2013 wie dies beispielsweise bei der feuchten Variante der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) der Fall ist. Dies kann zu Einblutungen mit entsprechenden Folgen und Komplikationen f\u00fchren.<\/p>\n<\/div>

Diagnostik<\/h2>\n<\/div>

Die Netzhaut und ihre Gef\u00e4sse werden mit einer Reihe verschiedener Methoden untersucht. Eine davon ist die bew\u00e4hrte Spaltlampenuntersuchung \u2013 dadurch kann eine erste Einsch\u00e4tzung der Netzhaut erreicht werden. Auch die direkte oder indirekte Ophthalmoskopie (Funduskopie) eignet sich als Untersuchungsmethode, kommt aber seltener zur Anwendung. Erh\u00e4rtet sich der Verdacht auf eine bestimmte Diagnose oder konnte die Spaltlampenuntersuchung nicht v\u00f6llige Klarheit schaffen, bieten sich weitere, spezifischere Tests (je nach Fragestellung) an \u2013 dazu z\u00e4hlt zum Beispiel die Fluoreszenz-Angiographie zur Darstellung der Netzhautgef\u00e4sse. Das intraven\u00f6s verabreichte Kontrastmittel enth\u00e4lt einen fluoreszierenden Farbstoff, welcher sich in der Folge in den Blutgef\u00e4ssen anreichert und in der Angiographie abgebildet wird. Um ein optimales Bild zu erhalten, wird die Pupille vorg\u00e4ngig medikament\u00f6s weitgestellt. Anomalien und krankhafte Ver\u00e4nderungen lassen sich durch dieses Verfahren sehr gut darstellen. Neben den spezifischen Augenuntersuchungen ist es sehr wichtig, das Gesamtbild genauer unter die Lupe zu nehmen. Gerade zugrundeliegende Systemerkrankungen wie hoher Blutdruck (Hypertonie), Blutzucker (Diabetes) oder AIDS k\u00f6nnen zu entsprechenden Ver\u00e4nderungen der Netzhaut f\u00fchren.<\/p>\n<\/div>

Komplikationen<\/h2>\n<\/div>

Als sehr empfindliche und komplexe Gewebestruktur mit Sinneszellen ist die Netzhaut f\u00fcr Komplikationen anf\u00e4llig. Entz\u00fcndungen und andere immunologische Vorg\u00e4nge k\u00f6nnen die Retina nachhaltig sch\u00e4digen, da die entz\u00fcndlichen Prozesse unter anderem zu Nekrosen (Gewebeuntergang) oder Vernarbungen f\u00fchren k\u00f6nnen. Netzhautsch\u00e4den sind in aller Regel irreparabel, das heisst sie k\u00f6nnen nicht wieder r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden, da das Gewebe und die darin enthaltenen Zellen abgestorben sind. Aus diesem Grund handelt es sich bei Entz\u00fcndungen der Netzhaut und deren Gef\u00e4sse immer um einen augen\u00e4rztlichen Notfall, der schnellstm\u00f6glich behandelt werden sollte!<\/p>\n<\/div>

Therapie und weiteres Vorgehen<\/h2>\n<\/div>

Am effizientesten ist die Behandlung, wenn die genaue Ursache f\u00fcr die Retinitis \u2013 beziehungsweise retinale Vaskulitis \u2013 bekannt ist. Deshalb kommt der vollumf\u00e4nglichen Befragung vor der Untersuchung eine so wichtige Rolle zu. Dabei sind wir auf Ihre Mitarbeit angewiesen \u2013 erz\u00e4hlen Sie uns von Ihrer Krankengeschichte und allf\u00e4lligen Systemerkrankungen. Diese Informationen sind sehr wichtig!<\/p>\n<\/div>

Neben der gezielten Therapie der Grunderkrankung oder deren Ausl\u00f6ser mittels Medikamente \u2013 zum Beispiel antivirale oder antibiotische Medikamente \u2013 k\u00f6nnen Steroide lokal oder systemisch eingesetzt werden, um die Entz\u00fcndung einzud\u00e4mmen. In welcher Dosis und f\u00fcr wie lange Sie diese f\u00fcr eine optimale Wirksamkeit und minimale Nebenwirkung einnehmen sollten, dar\u00fcber informiert Sie Ihr\/e behandelnde\/r Arzt\/\u00c4rztin genauer. Je nach Ausmass der Sch\u00e4digung oder Art des Problems k\u00f6nnen auch chirurgische Massnahmen oder eine Augenlaserbehandlung (zum Beispiel bei einer Netzhautabl\u00f6sung) notwendig werden.<\/p>\n<\/div>

Der entscheidende Faktor f\u00fcr eine erfolgreiche Behandlung ist aber auf jeden Fall ein fr\u00fchzeitiger Therapiebeginn. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich bei entsprechenden Symptomen \u2013 wie sich ausbreitende R\u00f6tungen, Schwellung und \u00dcberw\u00e4rmung der entsprechenden Stelle \u2013 m\u00f6glichst bald bei uns melden! Wichtig anzumerken ist ausserdem, dass sich eine Infektion im Gesichtsbereich relativ rasch und h\u00e4ufig von einem Organ (zum Beispiel der Nase) auf die Augen ausbreiten kann. Im Verdachtsfall oder bei Auftreten der oben beschriebenen Symptome z\u00f6gern Sie nicht, sich bei uns zu melden \u2013 unsere Spezialisten\/innen der Augenarztpraxis in Zollikofen verschaffen Ihnen gerne Klarheit!<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n

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