{"id":8032,"date":"2022-08-23T20:54:04","date_gmt":"2022-08-23T20:54:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/?post_type=useful-information&#038;p=8032"},"modified":"2022-09-01T21:28:15","modified_gmt":"2022-09-01T21:28:15","slug":"schielerkrankungen","status":"publish","type":"useful-information","link":"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/schielerkrankungen\/","title":{"rendered":"Schielerkrankungen"},"content":{"rendered":"<div itemscope itemtype=\"http:\/\/schema.org\/Article\" class=\"header-small-block container1200 mb120 mt120\"><div class=\"container\" > <div class=\"content\" > <div class=\"header-small-block-wrap\" > <div class=\"header-small-block__content\" > <h1 itemprop=\"name\" class=\"header-small-block__name semiBold h3\" > <span class=\"header-small-block__title h3\" > <\/span><br>Schielerkrankungen<\/h1 > <p class=\"header-small-block__subtitle mt16\" > <\/p > <\/div > <div class=\"header-small-block__image\" > <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"730\" height=\"410\" src=\"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2022\/08\/Junge_Augenpflaster.jpg\" class=\"img__small__header\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2022\/08\/Junge_Augenpflaster.jpg 730w, https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2022\/08\/Junge_Augenpflaster-300x168.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 730px) 100vw, 730px\" \/><\/div > <\/div > <\/div > <\/div > <\/div > \n\n<div class=\"title-content-block container1364 mb120 mt48\"><div class=\"container\"><div class=\"content\"><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h2>Was versteht man unter Schielen?<\/h2>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Als Schielen (Strabismus) bezeichnet man eine fehlerhafte Koordination der beiden Augen aufgrund eines gest\u00f6rten Gleichgewichts der Augenmuskulatur. Der Augapfel wird von je sechs kleinen Muskeln an Ort und Stelle gehalten. Ausserdem kann er sich mit Hilfe dieser Muskeln in der Augenh\u00f6hle (Orbita) in die verschiedenen Richtungen bewegen \u2013 von aussen zu erkennen als typische Augenbewegungen. Die Richtung in welche sich der Augapfel bewegt h\u00e4ngt dabei vom Zusammenspiel der Augenmuskeln ab: Je nachdem welcher Muskel wie stark kontrahiert \u2013 sich zusammenzieht \u2013 ergibt sich aus der Summe dieser einzelnen Inputs eine spezifische Richtung. Das Richtungssehen ist also das Ergebnis einer Kombination verschieden starker, gleichzeitig wirkender Kr\u00e4fte. Dieses komplexe Verhaltensmuster erkl\u00e4rt auch, weswegen der Ausfall bereits eines einzigen Muskels, dieses fein abgestimmte Gleichgewicht empfindlich st\u00f6ren kann: Es zeigt sich das charakteristische Bild des Schielens.<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Je nach Auspr\u00e4gung und Lokalisation der St\u00f6rung, kann nur ein Auge betroffen sein oder aber beide. Ausserdem gibt es verschiedene Varianten des Schielens, die unterschieden werden:<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830\"><ul><li class=\"mb24\"><p>Aussenschielen (Strabismus divergens)<\/p><\/li><li class=\"mb24\"><p>Innenschielen (Strabismus convergens)<\/p><\/li><li class=\"mb24\"><p>H\u00f6henschielen (Vertikalotropie) \u2013 wird definiert \u00fcber den Hochstand jenes Auges, welches im Vergleich zum anderen h\u00f6her steht (bei Hypertropie rechts h\u00f6her als links, bei Hypotropie links h\u00f6her als rechts)<\/p><\/li><\/ul><\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Des Weiteren wird differenziert zwischen einem prim\u00e4ren und einem sekund\u00e4ren Strabismus. Der prim\u00e4re Strabismus tritt selbstst\u00e4ndig auf, wohingegen der sekund\u00e4re Strabismus als Symptom oder Folge einer anderen zugrunde liegenden ophthalmologischen Erkrankung zu verstehen ist.<br \/>\nAusserdem handelt es sich bei Sehorgan des Menschen als Ganzes normalerweise um ein binokul\u00e4res System \u2013 das heisst, dass die Informationen, die mit jedem Auge einzeln (monokul\u00e4r) jeweils wahrgenommen werden, im Gehirn und Hirnstamm verschaltet, abgeglichen und zu einem einheitlichen Bild zusammengef\u00fcgt werden. Dies f\u00fchrt unter anderem dazu, dass Fehlfunktionen oder auch Fehlstellungen eines Auges unter Umst\u00e4nden und bis zu einem gewissen Grad durch das andere Auge ausgeglichen werden k\u00f6nnen, sodass im Endeffekt trotzdem ein vollst\u00e4ndiges und genaues Abbild der Umgebung m\u00f6glich ist. In Bezug auf das Schielen spricht man auch von einer sogenannten Fusion: Das gesunde Auge kann die Fehlstellung des schielenden Auges ausgleichen. Dies kann jedoch nur beim latenten Schielen geschehen \u2013 bei einem manifesten Strabismus besteht eine st\u00e4ndige Abweichung des kranken Auges in einem Ausmass, dass nicht mehr durch das gesunde Auge kompensiert werden kann.<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h2>Latenter und Manifester Strabismus<\/h2>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Wie bereits erw\u00e4hnt wird zwischen einem latenten und einem manifesten Schielen differenziert. Latenter Strabismus beschreibt die Situation, wenn die Sehachsen beider Augen nicht perfekt parallel zueinander stehen \u2013 davon betroffen sind ca. 70% der Bev\u00f6lkerung. Dieses latente Schielen \u2013 in unterschiedlichem Ausmass \u2013 ist aber nur sehr selten bemerkbar, da es meist sehr gut durch das intakte Auge ausgeglichen werden kann und es bestehen selten massgebliche Einschr\u00e4nkungen des Sehverm\u00f6gens. Unter Einfluss verschiedener Umweltfaktoren und Substanzen kann ein latenter Strabismus aber tempor\u00e4r in einen manifesten Strabismus \u00fcbergehen: Typischerweise k\u00f6nnen beispielsweise \u00dcberm\u00fcdung und Alkoholeinfluss zum Sehen von Doppelbildern f\u00fchren. Dies geschieht, weil das gesunde Auge aufgrund der genannten Einfl\u00fcsse tempor\u00e4r keine oder nur eine ungen\u00fcgende Dekompensation vornehmen kann.<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Bei einer st\u00e4rker ausgepr\u00e4gten Form des latenten Schielens k\u00f6nnen sich Kopfschmerzen und schnellere Erm\u00fcdbarkeit der Augen bemerkbar machen \u2013 wenden Sie sich in einem solchen Fall am besten an Ihren Augenarzt. Eine leichte Korrektur oder viel seltener ein chirurgischer Eingriff k\u00f6nnen Abhilfe schaffen und die Beschwerden meist merklich lindern.<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Beim manifesten Schielen ist eine dauerhafte Abweichung des betroffenen Auges mit ungen\u00fcgender Kompensation des anderen Auges zu beobachten. Dabei werden wiederum ebenfalls verschiedene Typen unterschieden:<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830\"><ul><li class=\"mb24\">Begleitschielen<p>Beim Begleitschielen ist der \u201eSchielwinkel\u201c in alle Blickrichtungen ungef\u00e4hr gleich gross \u2013 es sind also alle Blickrichtungen betroffen.<\/p><\/li><li class=\"mb24\">Fr\u00fchkindliches Schielsyndrom<p>Ein kongenitales (angeborenes) Schielen zeigt sich sehr fr\u00fch (meist bereits vor dem sechsten Lebensmonat) und beruht auf einer St\u00f6rung in der Entwicklung des binokul\u00e4ren Sehens \u2013 also in der Koordination der Augen und Augenbewegungen. Zu beobachten ist oft ein Innenschielen mit leicht zuckenden, unwillk\u00fcrlichen Augenbewegungen (Nystagmus). Oft verbreitert sich der Schielwinkel ausserdem beim Blick von unten nach oben oder umgekehrt. Dieses anf\u00e4ngliche Schielen stellt noch keine unmittelbare Gefahr f\u00fcr die Sehf\u00e4higkeit des Kindes dar, sollte jedoch so fr\u00fch wie m\u00f6glich erkannt und behandelt werden, um weitere Folgen zu verhindern. Zu solchen z\u00e4hlt unter anderem die Entwicklung einer Amblyopie \u2013 einer Schwachsichtigkeit \u2013 jenes Auges, welches durch die Vorrangstellung des anderen Auges supprimiert wird. Dies kann zu schwerwiegenden Auswirkungen auf die weitere Entwicklung des visuellen Systems \u2013 insbesondere im 1.-3. Lebensjahr f\u00fchren. Die F\u00e4higkeit des r\u00e4umlichen Sehens ist meist nur ungen\u00fcgend entwickelt. Als Therapie wird oft ein kleiner chirurgischer Eingriff vorgenommen, um die Problematik auf ein Minimum zu reduzieren. Eine vollst\u00e4ndige Heilung in dem Sinne ist aber nicht m\u00f6glich.<\/p><\/li><li class=\"mb24\">Normosensorisches Sp\u00e4tschielen<p>Im Sinne des Wortes \u201enormosensorisch\u201c \u00e4ussert sich diese Art des Schielens erst nach Abschluss der Entwicklung des binokul\u00e4ren Sehens, das heisst nach dem 2.-3. Lebensjahr. Dieses Sp\u00e4tschielen tritt relativ pl\u00f6tzlich auf und macht sich durch das Sehen von Doppelbildern bemerkbar. Auch hier sollte eine Behandlung m\u00f6glichst bald erfolgen, da das gesunde Auge das andere Auge relativ bald zu supprimieren beginnt, was ebenfalls zu einer Amblyopie f\u00fchren kann.<\/p><\/li><li class=\"mb24\">Mikrostrabismus<p>Darunter wird ein einseitiges, minimales Schielen mit einem Schielwinkel < 5% verstanden. Dazu kommt jedoch auch eine fehlerhafte retinale Korrespondenz, das heisst eine fehlerhafte Verschaltung mit der Netzhaut, was zu einer gest\u00f6rten Sehwahrnehmung f\u00fchrt. Diese Form des Schielens wird aufgrund des sehr kleinen Schielwinkels meist erst sehr sp\u00e4t \u2013 oft erst im Alter des Schuleintritts \u2013 bemerkt. Dies hat zur Folge, dass sich in vielen F\u00e4llen bereits eine mehr oder weniger ausgepr\u00e4gte Form einer Amblyopie manifestieren konnte.<\/p><\/li><\/ul><\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><h2>Differentialdiagnosen zum Schielen<\/h2>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Nicht jedes scheinbar schielende Kind leidet aber unter einer Form des Strabismus: S\u00e4uglinge und auch noch Kleinkinder haben oft einen verbreiterten Nasenr\u00fccken, was dazu f\u00fchrt, dass man mehr des Skleraweiss der Augen sehen kann, wodurch der Eindruck eines Schielens entstehen kann. Bei Unsicherheiten konsultieren Sie am besten Ihren Augenarzt.<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Auch L\u00e4hmungen eines oder mehrerer Augenmuskeln aus verschiedenen Gr\u00fcnden k\u00f6nnen zu den sichtbaren Symptomen eines Strabismus f\u00fchren \u2013 wobei aber eine zugrundeliegende Problematik ausschlaggebend ist und nicht zwingend ein grunds\u00e4tzlicher Defekt der Augenkoordination. Des Weiteren kann Schielen auch als Begleiterscheinung und Symptom einer anderen Erkrankung auftreten, wie beispielsweise Netzhauterkrankungen, Defekten und St\u00f6rungen des dioptrischen Apparates (Hornhaut, Augenkammern, Linse und Glask\u00f6rper), bei Akkommodationsst\u00f6rungen (Einstellung der Sehsch\u00e4rfe in die N\u00e4he und Ferne) oder auch bei Schlupflidern oder \u00e4hnlichem.<\/p>\n<\/div><div class=\"mt24 mb24 max830 preloaded__content fade\"><p>Bei weiteren Fragen zum Thema Schielerkrankungen oder Fragen zur Diagnostik, der Therapie und dem genauen Behandlungsverlauf stehen Ihnen die Augen\u00e4rzte der Augentagesklinik Zollikofen gerne beratend zur Seite.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<div class=\"related-post-block mb120 mt120\"><div class=\"container\"><div class=\"content\"><div class=\"related-post-block-wrap\"><div class=\"related-post-block__title mb120 max1050\"><h3>Das k\u00f6nnte Sie auch noch interessieren<\/h3><\/div><div class=\"related-post-block__list\"><div class=\"card-element useful-information-card \"><a href=\"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/wissenswertes\/was-tieraugen-koennen-und-was-unser-auge-besonders-macht\/\" class=\"wrapper-link\"><div class=\"card-element-wrap useful-information-card-wrap\"><div class=\"card-element-wrap__image useful-information-card-wrap__image\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2560\" height=\"1438\" src=\"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2026\/05\/Tieraugen_Titelbild-scaled-e1779379380559.webp\" class=\"img__card-element wp-post-image\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2026\/05\/Tieraugen_Titelbild-scaled-e1779379380559.webp 2560w, https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2026\/05\/Tieraugen_Titelbild-scaled-e1779379380559-300x169.webp 300w, https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2026\/05\/Tieraugen_Titelbild-scaled-e1779379380559-1024x575.webp 1024w, https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2026\/05\/Tieraugen_Titelbild-scaled-e1779379380559-1536x863.webp 1536w, https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2026\/05\/Tieraugen_Titelbild-scaled-e1779379380559-2048x1150.webp 2048w, https:\/\/www.augenaerzte-zollikofen.ch\/augenarzt\/app\/uploads\/2026\/05\/Tieraugen_Titelbild-scaled-e1779379380559-768x431.webp 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 2560px) 100vw, 2560px\" \/><\/div><div class=\"card-element-wrap__content useful-information-card-wrap__content\"><div class=\"card-element-wrap__inner useful-information-card-wrap__inner\"><h5 class=\"card-element-wrap__content-title useful-information-card-wrap__content-title semiBold\">Was Tieraugen k\u00f6nnen \u2013 und was unser Auge besonders macht<\/h5><p class=\"useful-information-card-wrap__content-excerpt mt8\">Warum sehen Katzen im Dunkeln besser? 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